Продолжаем публикацию цикла статей "Врач VS COVID-19. Правовой ликбез". Этот материал подготовил и разместил на страницах сообщества врачей «Врачи РФ» Иван Олегович Печерей, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А. Евдокимова, к.м.н., ведущий юрист юридической группы «Ремез, Печерей и партнеры». Публикация проводится с разрешения автора. Первая публикация. Вторая публикация. Третья публикация. Четвёртая публикация.

ВОПРОС: "Какие компенсационные выплаты положены мне за работу с пациентами, инфицированными COVID-19?"

Пожалуй, самый животрепещущий вопрос. Не успели новостные агрегаторы раструбить сообщение о том, что медикам, работающим с пациентами, инфицированными COVID-19, положены существенные надбавки к заработной плате, как у многих сразу же возникла мысль: «ведь точно обманут!». Этой мысли суждено было утвердится, когда в апрельскую зарплату квитки о заработной плате не продемонстрировали ожидаемого роста доходов. Кроме того, возник спор о том – кто именно должен получать установленную государством надбавку. Попробуем разобраться, чему так произошло.

Основополагающих нормативных документа, а эту тему три: Постановление Правительства РФ от 02.04.2020 № 415, Постановление Правительства РФ от 12.04.2020 № 484 и Письмо Минздрава России от 06.05.2020 № 16-3/И/2-5951.

Подробным юридическим анализом и сравнением данных документов утомлять читателей не буду, хотя веселого тут много, а остановлюсь на некоторых, на мой взгляд, принципиальных моментах.

1. Согласно тексту Постановлений Правительства условием представления финансовых средств из бюджета регионам на выплату медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, стимулирующих надбавок является «заключение соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в форме электронного документа с использованием государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами "Электронный бюджет" в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством финансов.

В переводе на русский язык это означает, что для того, чтобы выплатить медицинским работникам положенную им по закону стимулирующую часть заработной платы, за работу с пациентами, инфицированными COVID-19 и их окружением субъект РФ должен заключить соглашение с Минздравом РФ на предоставление соответствующих финансовых средств. При этом, в настоящее время не все регионы заключили подобные соглашения. На 29 апреля таких регионов было 68. При этом Президент сегодня, 11 мая, заявил, что на 9 мая выплаты проводились в 56 регионах и получило их всего 56 000 человек. Также Президент обещал взять вопрос выплат стимулирующей надбавки, положенной медицинским работникам, под личный контроль и проверить исполнения его распоряжений в данной части в каждом регионе РФ, поручив при этом губернаторам обеспечить к 15 мая получение медицинскими работниками всех начисленных им стимулирующих выплат.

2. Теперь обратимся к Письму Минздрава. Оно даёт несколько принципиальных разъяснений по Постановлениям Правительств. В частности, совершенно справедливо указывается, что «В соответствии с пунктом 11 Правил (Постановление Правительства РФ от 02.04.2020 N 415) перечень должностей медицинских работников, которым осуществляется выплата стимулирующего характера, устанавливается локальным нормативным актом медицинской организации. Вместе с тем, такой перечень также может быть утвержден по решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья».

В переводе на русский язык это означает, что вопрос о том, кто должен получать данную надбавку лежит исключительно в компетенции главного врача, за исключением случаев, если перечень медицинских работников, которым положена надбавка, установлен региональным Минздравом. Другое дело, что главный врач, устанавливая надбавку определённым категориям медицинских работников, должен руководствоваться нормативно-правовыми актами, в частности, вышеприведёнными Постановлениями Правительства, и вот тут начинается самое интересное…

3. …а именно – какие категории медицинских работников имеют право на стимулирующую надбавку. Проанализировав вышеприведённые документы, приходим к выводу, что это – следующие категории медработников:

3.1

• врачи скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
• средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи (фельдшеры скорой медицинской помощи, медицинские сестры, медицинские сестры-анестезисты), - 40 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
• фельдшеры (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 20 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
• врачи подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачи-инфекционисты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи-пульмонологи), - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
• средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе средний медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, - 40 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
• младший медицинский персонал, обеспечивающий условия для оказания первичной медико-санитарной помощи, - 20 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
• врачи, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе врачи-инфекционисты, врачи-анестезиологи-реаниматологи), - 100 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
• средний медицинский персонал, участвующий в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 50 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
• младший медицинский персонал, обеспечивающий условия для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 30 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики.

(Постановление Правительства РФ от 02.04.2020 N 415)

3.2.

• медицинские работники, оказывающие скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
• медицинские работники, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.

(Постановление Правительства РФ от 12.04.2020 N 484)

Здесь сразу же комментарий. Согласно п. 11 Правил, утверждённых данными Постановлениями Правительства, локальным нормативно-правовым актом в медицинской организации устанавливается перечень должностей медицинских работников подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время.

В переводе на русский это означает, что платить будут за фактически отработанное время с пациентами, инфицированными COVID-19 и лицам из групп заражения новой коронавирусной инфекцией. При этом в Постановлении Правительства РФ от 12.04.2020 № 484 прямо указано, что размер стимулирующих выплат не должен превышать установленных данным Постановлением размеров, что позволяет смело предположить факт того, что итоговый размер стимулирующих выплат за фактически отработанное время может быть каким-угодно, в том числе и ниже тех, что установлены Постановлением Правительства. Поэтому мы и встречаем в интернете крики возмущения медицинских работников о том, что им вместо «положенных» 50.000 рублей заплатили 3000. Тут в другом вопрос – как считается фактически отработанное врем в данном случае? Полагаю, простор для творчества считающих здесь достаточно широк… На мой взгляд, необходимо разработать универсальную методику расчёта и принять её на федеральном уровне – иначе многочисленных споров по данному вопросу не избежать…

3.3. Выплаты стимулирующего характера осуществляются медицинским работникам, контактирующим в результате осуществления профессиональной деятельности с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19, и работа которых связана с биоматериалом, зараженным COVID-19, в том числе:

• врачам-рентгенологам;
• врачам-патологоанатомам;
• врачам-эпидемиологам;
• помощникам врачей-эпидемиологов;
• медицинским работникам клинико-диагностических лабораторий, в том числе специалистам с высшим профессиональным (немедицинским) образованием;
• среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными выше врачами-специалистами.

А это уже Письмо Минздрава России от 06.05.2020 № 16-3/И/2-5951. Документ, на минуточку, не являющийся нормативно-правовым актом ))))

Анализируя вышеизложенное, можно сделать вывод о том, что в приведённых документах отсутствует ясность –, какие же всё-таким именно медицинские работники имеют право на получение соответствующей стимулирующей выплаты. Определённую сумятицу вносит составной союз «в том числе», который фигурирует как в Постановлении Правительства, так и в Письме Минздрава. При этом не ясно, является ли перечень медицинских работников открытым или закрытым. Формально, считать перечень закрытым оснований нет, поэтому можно предположить, что опять-таки формально право на получение соответствующей стимулирующей надбавки имеют все медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь пациентам, инфицированным COVID-19 (например, не поименованные в вышеназванных документах врачи- акушеры-гинекологи, травматологи-ортопеды и др.).

Для ответа на вопрос – полагается ли вам соответствующая стимулирующая надбавка, рекомендую обратиться к администрации медицинской организации с просьбой предоставить на основании ст. 62 ТК РФ копию приказа или выписку из приказа в части отнесения занимаемой вами должности, к должностям медицинских работников, имеющим право на стимулирующую выплату, а также – в части размера данной выплаты. Особое внимание обращаю на тот факт, что согласно Правилам, утвержденными соответствующими Постановлениями Правительства, в локальном акте организации должен быть отражён размер стимулирующей выплаты в соответствии с занимаемой должностью.

Как-то так.

Copyright © Печерей Иван Олегович, ведущий медицинский юрист, эксперт качества медицинской помощи, к.м.н., Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript , Юридическая группа "Ремез, Печерей и партнеры" 2020  Все права защищены.

Комментарии (0)

RSS лента комментариев

Имя

Электронный адрес

Комментарий

редактор уже | редактор шире

Подписаться на ответы

Я не бот

Добавить комментарий